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Le MIH n'est pas une bagatelle : comment les dents de craie affectent les jeunes patients
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En bref :
- Prévalence : en Allemagne, un enfant de 12 ans sur sept est atteint de MIH (15,3 % ; DMS 6).1
- Impact des symptômes : outre les problèmes esthétiques susceptibles d'influencer les interactions sociales, les personnes concernées souffrent souvent d'une hypersensibilité qui rend difficiles les repas et le brossage des dents.2,3
- Risque structurel : les dents MIH présentent souvent une teneur accrue en protéines et une teneur réduite en minéraux, ce qui les rend poreuses et peut entraîner une vulnérabilité accrue à la perte d'émail post-éruptionnelle et au développement de lésions carieuses. 1,4,5
Ce n’est pas la première fois ce mois-ci qu’un enfant se présente dans votre cabinet avec des taches blanches, jaunâtres ou brunes sur les dents. Vous pouvez certainement imaginer ce que cela doit représenter pour ces enfants. Repensez, par exemple, à votre premier jour d’école. L’excitation, les nouvelles rencontres et les visages inconnus… Sourire avec des dents toutes blanches ? En fait, c’est impensable.
Les enfants atteints d’hypominéralisation des molaires et des incisives (MIH) ne sont en réalité pas rares et vous pouvez y être régulièrement confronté dans votre pratique quotidienne. L’absence de stratégie thérapeutique pour la MIH ou l’attitude consistant à « attendre et observer » peut être source de frustration : pour les enfants, pour les parents inquiets et pour vous, en tant que praticien traitant.
MIH : bien plus qu'un phénomène marginal
Un enfant atteint de MIH n’est pas un cas isolé, mais peut constituer une réalité quotidienne dans votre cabinet. Les chiffres parlent d’eux-mêmes. En Allemagne, en moyenne, un enfant de 12 ans sur sept souffre de MIH, ce qui correspond à une prévalence de 15,3 %.1 Il apparaît donc clairement que la MIH, communément appelée « dents de craie », est une affection qui touche de nombreux enfants et dont le traitement mérite une attention particulière. Bien qu’environ 63,3 % des cas de MIH soient bénins, un diagnostic précoce est bénéfique pour l’évolution future de la maladie.¹⁶
Les patients au cœur de l'attention : la vie quotidienne avec le MIH
Peut-être ce nombre élevé de cas se reflète-t-il également dans votre pratique quotidienne.
Mais que signifie le diagnostic de MIH pour vos jeunes patients et comment vivent-ils avec cette maladie ? C'est précisément au quotidien que la MIH peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie des enfants et représenter un défi quotidien pour les personnes concernées.3
De la visibilité à la perceptibilité
Les répercussions de l’hypoplasie dentaire sur la vie de vos patients peuvent être très variées. Des phrases telles que : « Tu devrais te brosser les dents correctement » ou « Pourquoi tes dents sont-elles si bizarres ? » peuvent être blessantes et sont empreintes de préjugés. Cela montre clairement que les décolorations des incisives, en particulier, influencent la perception esthétique (de soi) des personnes concernées et peuvent être source de souffrance.7,8
Pour les personnes concernées, le MIH s'accompagne de nombreux symptômes qui vont au-delà de l'aspect esthétique. Les patients souffrent souvent d'une hypersensibilité dentaire, ce qui peut entraîner des difficultés au quotidien.³ Que ce soit lors du brossage des dents, lors de la consommation d'aliments chauds ou froids, ou encore lors de la mastication.²,³
Ces symptômes physiques peuvent également avoir des répercussions sur la vie quotidienne dans son ensemble et sur la santé mentale, car ils peuvent considérablement affecter la qualité de vie.3
Zoom sur la structure dentaire : que se passe-t-il dans l'émail ?
Pourquoi les dents touchées par le MIH sont-elles souvent à la fois sensibles, poreuses et présentent-elles des altérations esthétiques ?
Un examen approfondi permet d'obtenir des indices décisifs. Bon nombre des signes cliniquement visibles et palpables résultent de modifications histologiques au sein de la dent. La teneur en protéines des dents est accrue, tandis que leur teneur en minéraux est réduite, ce qui rend la dent poreuse et peut, en l'absence de traitement, entraîner une augmentation des fractures de l'émail.1,4 De plus, certains éléments indiquent que les dents atteintes de MIH présentent un risque accru de caries, ce qui peut poser des difficultés supplémentaires aux patients.5
Agir dès maintenant ?
La combinaison de modifications visibles, d’hypersensibilité et de particularités structurelles de la substance dentaire dure met en évidence la nécessité de disposer d’approches diagnostiques et thérapeutiques claires dans votre pratique quotidienne. Compte tenu de la forte prévalence de ce phénomène, la question se pose de savoir comment vous pouvez répondre de manière structurée aux besoins de traitement au sein de votre cabinet.
Traitement MIH dans votre cabinet
Les chiffres et les symptômes des patients parlent d'eux-mêmes et montrent que les traitements de l'MIH peuvent également occuper une place régulière dans votre cabinet. Sur 100 consultations pédiatriques par mois, on peut s'attendre, statistiquement, à 13 à 15 cas d'MIH.1
La bonne nouvelle pour vous et vos patients ? Il existe des méthodes de traitement modernes et peu invasives qui s’intègrent et s’appliquent efficacement dans le quotidien de votre cabinet. En apportant les réponses adaptées à vos patients, vous instaurez non seulement un climat de confiance auprès des personnes concernées et de leurs proches, mais vous positionnez également votre cabinet de manière stratégique. Car en matière de MIH, une chose est sûre : la fidélisation des patients commence très tôt, et une stratégie de traitement adaptée peut être la condition préalable indispensable pour travailler main dans la main avec toute la famille.
Sources
1. Jordan R et al. DMS 6 Bekes K et al. 2025 ; 70–4.
2. Schwendicke F et al. J Dent. 2018 ; 68 : 10-8.
3. Joshi T et al. Clin Oral Investig. 2022 ; 26 : 1753-9.
4. Farah RA et al. J Dent. 2010 ; 38 : 591-6.
5. Americano GCA et al. Int J Paediatr Dent. 2017 ; 27 : 11-21.
6. Lygidakis NA et al. European Archives of Paediatric Dentistry. 2021 ; 23 : 3-21.
7. Hasmun N et al. J Dent. 2020 ; 98.
8. Hasmun N et al. Dent J (Bâle). 2018 ; 6.
